Мужское бесплодие: причины, диагностика, лечение

Мужское бесплодие: причины, диагностика, лечение

По данным мировой статистики, в настоящее время В 50 — 60% случаев причиной бесплодия в супружеских парах является мужчина. Тем не менее, в нашем обществе до сих пор распространено мнение о том, что если мужчина практически здоров и обладает, что называется, «мужской силой», — то он, само собой, способен к зачатию ребенка. К сожалению, так бывает не всегда.

Как в большинстве случаев мужчина узнает о своей плодовитости? В основном — по добрачным отношениям в связи с беременностью партнерши.

А о бесплодии? При таких относительно редких нарушениях, как импотенция, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гипостадиаз (уретра расположена в основании пениса, и сперма не попадает во влагалище), есть достоверные признаки бесплодия. Но это случается достаточно редко.

В подавляющем большинстве случаев мужское бесплодие связано с плохим качеством спермы, а это можно узнать только по результатам специального анализа — спермограммы, который делают в медицинских учреждениях, занимающихся проблемами репродукции человека. Этот анализ представляет собой исследование под микроскопом спермы, полученной мужчиной методом мастурбации. Таким образом, врач получает важную информацию об объеме дозы спермы (нормальным считается объем от 2 доб мл), ее концентрации (минимальным, по данным ВОЗ, считается больше 20 сперматозоидов в 1 мл), количестве подвижных спермато- зоидов (норма — более 50% всего количества), а также процент так называемых нормальных сперматозоидов с ненарушенными строением, которых должно быть не менее 60% числа подвижных сперматозоидов.

Неприятным сюрпризом для мужчины может стать, например, известие о том, что секрет его яичек и добавочных половых желез практически не содержит сперматозоидов.

Какие же нарушения могут быть выявлены в спермообразовании?

● олигоспермия — пониженное содержание в эякуляте сперматозоидов;

● Астеноспремия — их низкая подвижность;

● некроспермия — большое количество мертвых (неподвижных, не способных оплодотворить яйцеклетку) сперматозоидов;

● тератоспермия — нарушение морфологии

● ззоспермия — почти полное их отсутствие.

Причины подобных нарушении

Это могут быть перенесенные операции по поводу (структуры и формы) сперматозоидов; устранения крипторхизма, а также варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), особенно во взрослом возрасте. Хронический простатит (воспаление предстательной железы) также ведет к снижению качества спермы, как правило, это ее низкая концентрация и подвижность, а также избыточное содержание в сперме лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Огромную роль в нарушении сперматогенеза играют стрессы и нарушения в питании.

Нередки случаи, когда у мужчин при хорошей концентрации и подвижности сперматозоидов низок объем спермы (менее 1 мл), что также ведет к низкой вероятности оплодотворения.

Случаи олигоспермии, астеноспермии, некроспермии и тератоспермии требуют тщательного исследования причин этих нарушений.

Это могут быть сильное разбавление спермы секретами добавочных половых желез, перегрев мошонки, сильное на нее давление, нарушение в транспортировке сперматозоидов при эякуляции, недостаток ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), отравление лекарствами, хромосомные нарушения.

В настоящее время специалистами, занимающимися этой проблемой, накоплен богатый научный и практический опыт, позволяющий установить причины заболевания и назначать нужные лечебные меры, которые помогут многим мужчинам вернуть утраченное.

В самом начале лечения составляется анамнез (история болезни), далее делаются урогенитальные обследования и анализ спермы. Затем проверяют, нет ли нарушений в транспортировке сперматозоидов, что может быть связано с воспалительными процессами в семяпроводах и их закупоркои. После этого исследуются семенники.

Пациентам назначают специальный режим включающий диету, богатую животными и растительными белками, витаминами А, С, Е, В12, микроэлементами (цинком, селеном). Индивидуально подбираются БАДЫ (биоактивные добавки), а также релаксационный тренинг и массаж. В особенно тяжелых случаях, когда нормальное спермообразование так и не удается обеспечить, существуют методы, позволяющие накапливать и «выращивать» сперму в особых средах, очищая ее от ненужных примесей. Полученный таким образом концентрат спермы можно использовать для искусственной инсеминации женщины (без необходимости экстракорпорального оплодотворения). Таким образом, мужчина все равно может стать отцом.

Здоровый образ жизни — основной метод профилактики мужского бесплодия. Но если вы все же столкнулись с этой проблемой, не отчаивайтесь: в большинстве случаев своевременно начатое лечение помогает мужчине обрести полноценную семью.

Наверх ↑