Детские зубки

Детские зубки

При нормальном развитии ребенка зубки начинают прорезываться с 5–6 мес. жизни. Первыми появляются нижние, а затем верхние резцы. К году у ребенка должно быть 8 зубов (четыре на нижней и четыре на верхней челюсти). На протяжении второго года жизни продолжают прорезываться первые, затем — вторые моляры и последними — клыки. Всего в молочном прикусе 20 зубов. Полное формирование «молочного» прикуса заканчивается к 2-2,5 годам жизни.

Верные признаки прорезывания зубов:
- опухшие и покрасневшие десны;
- усиленное слюнотечение;
- повышенная температура;
- расстройство желудка;
- плохой аппетит.

Качество этих зубов (степень минерализации, сформированность эмали) зависит от того, как проходила беременность (тяжелый токсикоз, болезни мамы, прием медикаментов, курение, наркотики и т.д.), поскольку молочные зубы закладываются и минерализуются еще внутриутробно.

Из чего же состоит зуб?


Строение молочных зубов аналогично постоянным зубам, то есть имеется коронковоя часть и корни. Количество корней разное у различных групп зубов (от 1 до 3). На момент прорезывания зуба корни еще не полностью сформированы. Их рост, формирование верхушек корней (апексов) продолжается еще 2–2,5 года после прорезывания зуба. Таким образом, полностью сформированными молочные зубы становятся к 4 годам. В таком состоянии они остаются еще 2–2,5 года (период стабилизации), а потом, с 6,5–7 лет начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов, которое заканчивается их выпадением («физиологическая смена») и прорезыванием постоянных зубов.


Формирование постоянного прикуса


Период «сменного» прикуса длится с 6 до 12–13 лет. Первыми зубами постоянного прикуса являются шестые зубы. Они прорезываются в возрасте шести лет за последними молочными молярами. Молочных предшественников они не имеют. Поэтому многие родители не замечают этого момента, считают, что раз молочные не выпадали, значит все еще молочные, и не следят за их состоянием. А качество шестых зубов очень важно, так как они влияют на правильность формирования прикуса, их называют «ключом окклюзии».


В период 7–12 лет идет постепенная замена молочных зубов на постоянные, начиная с нижних резцов, затем — верхних резцов. В 9–-11 лет молочные моляры меняются на постоянные премоляры. Последними меняются клыки и прорезываются седьмые зубы, также не имевшие молочных предшественников.


Таким образом, к 13–14 годам у ребенка уже сформирован «постоянный» прикус из 28 зубов. Как и в молочном прикусе формирование корней зубов и их полная минерализация продолжается еще около 2-х лет после прорезывания. Эти сроки важно знать, чтобы своевременно проводить профилактические мероприятия как по предупреждению кариеса и его осложнений, так и по формированию правильного прикуса.


Молочные так же важны, как и постоянные


Важно знать, что молочные зубы могут болеть так же сильно, как и постоянные, особенного в период их полной сформированности (3,5–6 лет). При болях, покраснении десен и повышенной температуре можно использовать препарат


«Парацетамол для детей». Нельзя отмахиваться, мол: «А, все равно выпадут…» Ведь ребенку нужно пользоваться молочными молярами (а они портятся чаще других зубов) с двух до 9–10 лет.
Следует отметить, что кариес за последние десятилетия сильно «помолодел». У малышей верхние фронтальные зубы начинают портиться в 1,5–2 годика. Если их не лечить, то к 2–3 годам от верхних резцов остаются только корешки с воспалительным процессом вокруг и наличием «свищей». Раньше в таком раннем возрасте применяли только «серебрение» зубов, пораженных кариесом, чтобы затормозить процесс (на большее «серебрение» не способно). Сейчас на вооружении стоматологов есть стеклоиономерные цементы, содержащие фтор и не слишком боящиеся попадания влаги (слюны). Поэтому даже такому малышу удается зубки запломбировать. За то время, пока пломба сохраняется на зубе, фтор укрепляет, уплотняет ткани зуба, процесс существенно замедляется.


К сожалению, пломбы в молочных зубах довольно часто выпадают, на что есть ряд объективных причин, не зависящих от качества работы стоматолога, хотя и этот фактор очень важен. Полости, как правило, появляются на боковых поверхностях зубов, где всегда сложно зафиксировать пломбу надолго. У детей идет рост челюсти, и в норме к 5–6 годам между зубами должны появляться щели (диастемы, тремы), так как будущие постоянные зубы значительно больше молочных по размеру, и им нужно готовить место. Из-за этих щелей между зубами пломбы выпадают чаще, чем у взрослых. Поэтому детей с молочным и сменным прикусом следует показывать стоматологу 2–3 раза в год обязательно.


Вредные привычки

Нередко у маленьких детей появляются вредные привычки, которые могут повлечь за собой формирование неправильного прикуса. Чаще всего это сосание предметов: соска, пальцы, рука, губа, язык и т. д. После 14–16 месяцев соску ребенку можно давать только на время еды или питья (молоко, кефир, соки), т. е. на 15–20 мин. или перед сном, как «усыпляющее» средство. Постоянно или долго (всю ночь) сосать соску, пальцы или что-либо еще очень вредно. Плохо, если ребенок гуляет с мамой за ручку, а во рту у него торчит пустышка. Наличие постороннего предмета между зубами ведет к деформации альвеолярных отростков челюстей, появлению щели между фронтальными зубами и в дальнейшем — к формированию открытого или дистального прикуса. При малейшем сомнении в правильности прикуса, положении отдельных зубов нужно проконсультировать ребенка у врача-стоматолога-ортодонта. Лучше это делать в 3–4 года и в 8–9 лет.

4 правила здоровых зубов


1. Два-три раза в год посещай доктора, чтобы проверить общее состояние зубов
2. Полноценное питание (ешь свежие овощи, фрукты, мясо, курицу, рыбу, яйца и пей побольше молока)
3. Чисть зубы после каждого приема пищи
4. Не ешь много сладкого

Удаление молочных зубов: будьте внимательны!


В период смены зубов иногда приходится удалять молочный зуб у врача-стоматолога, если он задерживается, сам не выпадает, а постоянный уже начинает прорезываться. При этом нужно быть осторожными с удалением задерживающихся пятых зубов (второй молочный моляр). Дело в том, что пятые зубы, как и вторые (боковые резцы) довольно часто не закладываются в постоянном прикусе. В таких случаях молочные зубы могут служить человеку до 30–40 лет, если за ними следить, своевременно, при необходимости, лечить. Поэтому перед удалением задержавшихся пятых молочных зубов необходимо сделать рентген и убедиться в наличии зачатка постоянного пятого зуба.



Лучше предупредить, нежели лечить

Регулярное посещение врача-стоматолога ребенку в молочном и сменном прикусе необходимо еще и потому, что в этот период (с 2 до 14 лет) идет закладка, формирование минерализация зачатков постоянных зубов. Для профилактики кариеса в постоянном прикусе необходимо до 7 лет провести 1–2 курса профилактического лечения (препараты кальция, витаминов, микроэлементов), а после 7 лет местные профилактические мероприятия для групп прорезывающихся зубов (фторпрофилактика, герметизация фиссур, препараты кальция, витаминов и т. д.).


При посещении стоматолога родители получат оценку качества гигиены полости рта ребенка, врач укажет на недостатки, порекомендует зубные пасты, щетки, научит методам домашнего контроля за качеством чистки зубов. Это очень важно, т.к. плохая гигиена полости рта у детей 7–12 лет, часто приводит к развитию гингивита (воспаление десен), а в дальнейшем — и пародонтита (воспаление и рассасывание альвеолярной кости) у подростков.

Дорогие родители!
Научите ребенка любить стоматолога, не перегоняйте в него свои страхи! Объясните, что не стоит боятся, если в ротик «подует ветерок» или «пожужжит веничек», которые «подметут в дырочке микробов», что прогрызли в зубе дырочку. А потом врач «кашкой» залепит дырочку, зубик станет беленький, чистенький и не будет болеть. Крепко держитесь за врача, с которым у ребенка наладился психологический контакт. Пусть это будет ваш «семейный врач».


Светлана Коломиец,
врач-стоматолог
высшей категории, к.м.н.

Наверх ↑